Diesen Vordruck bitte in Druckbuchstaben ausfüllen und Zutreffendes ankreuzen!

Achtung: Nachweis von Tierheim ist zu erbringen!

Anmeldung Hund

Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.

Name Hundehalter *

Vorname

Nachname

Haushaltsangehörige

über 18 Jahre gem. §3 (3) Hundesteuersatzung

Postleitzahl, Ort, Straße, Hausnummer

Der Hund wird gehalten (Name, Straße, Hausnummer)

Telefon

Der Hund ist am

• angeschafft worden
• mit dem Zuzug mitgebracht worden
• aus dem Tierheim geholt worden

bei Anschaffung

Vorbesitzer (Familienname, Vorname, Anschrift)

bei Zuzug

Datum, Ort Straße und Nummer (von wo aus der Zuzug erfolgte)

Wurfdatum bzw. Alter des Hundes bei Anschaffung

Rasse / Farbe / Name des Hundes

bei Mischling Rassen angeben

Werden im selben Haushalt noch andere Hunde gehalten

• ja
• nein

Dazu zählen auch Hunde, die von anderen Haushaltsangehörigen gehalten werden.

Ermäßigung

• ja
• nein

Begründung für Ermäßigung

Chipnummer des Tieres

Hundesteuermarke Nr.

E-Mail *

Absenden